BRASIL – Reclamações de usuários de planos de saúde registram crescimento de quase 50% nos primeiros dez meses de 2023

O aumento das reclamações de usuários de planos de saúde é tema de preocupação para a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que divulgou dados alarmantes nesta quarta-feira (27). Segundo a ANS, as reclamações assistenciais e não assistenciais tiveram um crescimento de 49,7% nos primeiros dez meses de 2023 em comparação com os anos anteriores.

O número de reclamações atingiu o pico em agosto, com 36.799 notificações, superando os registros dos últimos três anos. Em média, as reclamações referentes à assistência dos planos de saúde representaram 82,7% das notificações registradas pela agência até outubro.

Os dados da ANS permitem calcular o Índice Geral de Reclamações, que reflete a insatisfação dos usuários. As reclamações específicas para os planos de assistência médica tiveram 55,1 reclamações para cada 100 mil beneficiários, um aumento significativo em comparação com os anos anteriores.

Por outro lado, os planos exclusivamente odontológicos tiveram em média 1,3 reclamação para a mesma quantidade de beneficiários nos primeiros 10 meses de 2023, mantendo proporções semelhantes aos anos anteriores.

Além disso, o Boletim Panorama – Saúde Suplementar da ANS revelou que os planos de saúde tiveram um aumento de 1,9% no número de usuários de assistência médica e planos exclusivamente odontológicos em outubro de 2023 em comparação com o ano anterior.

No entanto, os planos individuais tiveram uma variação negativa de -1,30%, assim como os coletivos por adesão, que registraram uma variação negativa de -2,44%. Apenas os planos coletivos empresariais apresentaram um crescimento positivo de 3,57%.

A ANS também destacou que, nos últimos cinco anos, cerca de 1,6% das mais de 11 milhões de internações anuais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ocorreram em pacientes cobertos por planos privados de saúde com assistência médica. Além disso, cerca de 4,3% dos atendimentos ambulatoriais prestados pelo SUS foram identificados como sendo para beneficiários de planos de saúde.

Esses dados refletem um cenário preocupante e requerem a atenção das autoridades reguladoras e das empresas de planos de saúde para garantir a satisfação e a qualidade dos serviços prestados aos usuários.